Приобретенные сердечные пороки: откуда что берется

Об этом и о том, как постараться их не допустить, нам рассказывает врач-кардиолог поликлиники № 3 Городской больницы № 4 на Горького Марина Ельцова.
Как уже можно понять из названия, подобные заболевания в отличие от врожденных формируются в течение жизни человека и появляется, как правило, у пожилых людей.
Приобретенные пороки сердца (ППС) - это поражение структуры или самой функции клапанного аппарата данного органа. Причины могут быть самые разные:
- инфекционные – ангина, грипп, энтеровирусная инфекция;
- хронические заболевания – сахарный диабет, хроническая болезнь почек, гипертоническая болезнь и другие;
- эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
- серьезные ревматические заболевания, такие, как системная красная волчанка, ревматизм;
- травмы грудной клетки и т.д.
«Чаще всего пороки в нашей клинической практике встречаются у пожилых пациентов, когда поражаются аортальный и митральный клапаны, - рассказывает Марина Ельцова. – По типам ППС обычно выделяют недостаточность клапана, когда его створки недостаточно смыкаются, и стеноз – сужение пропускной способности клапана. Если есть и то и другое, то такие поражения называют сочетанными».
Изначально заболевание протекает бессимптомно. По мере усиления действия указанных факторов появляются и нарастают и симптомы:
- одышка даже при умеренной физической нагрузке;
- кашель;
- боли за грудиной по типу стенокардических;
- нарушение ритма сердца;
- отечность нижних конечностей и другие.
Из исследований таким пациентам в соответствии с «золотым стандартом» проводят эхокардиографию, УЗИ сердца, ЭКГ, иногда по показаниям – рентгенографию грудной клетки. В ходе исследований попутно могут выявиться сахарный диабет, гипертония и т.д.
Если по результатам исследований доктор видит критический стеноз, таких пациентов незамедлительно направляют в Федеральный центр высоких медицинских технологий или Областную клиническую больницу для проведения оперативного вмешательства по замене клапана. После выписки их ставят на диспансерный учет и проводят наблюдение с выполнением исследований и соответствующей лекарственной терапии. Периодичность посещения врача зависит от тяжести перенесенного заболевания.
Профилактика ППС, по словам Марины Ельцовой, аналогична профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и включает:
- своевременное прохождение диспансеризации (после 40 лет – один раз в год), контроль глюкозы и холестерина в крови;
- активный образ жизни;
- исключение курения, употребления алкоголя;
- правильное питание;
- сезонную вакцинацию от гриппа и пневмомокка, своевременное лечение инфекционных заболеваний и т.д.

---